💶 Miljoenenfraude Thuisverpleging: Vandenbroucke Voert ‘Aanrekenplafond’ in Vanaf 2026

BRUSSEL – De Belgische Minister van Volksgezondheid, Frank Vandenbroucke (Vooruit), heeft aangekondigd dat vanaf volgend jaar een ‘aanrekenplafond’ van kracht wordt op het aantal patiënten dat een thuisverpleegkundige per dag kan factureren. Dit besluit volgt op een grootschalige fraudezaak waarbij een zelfstandige thuisverpleegster miljoenen euro’s zou hebben gefactureerd voor fictieve prestaties.

Schokkende Fraude in Houthulst

De aanleiding voor de versnelde invoering van het plafond is een gerechtelijke actie die maandag plaatsvond in het West-Vlaamse Houthulst. Bij een zelfstandige thuisverpleegster werd een inval gedaan op verdenking van grootschalige fraude. De verpleegster, haar partner, haar moeder en een medewerkster werden in deze zaak opgepakt.

De omvang van de vermeende fraude is schokkend en illustreert de noodzaak tot ingrijpen. Minister Vandenbroucke liet weten dat de verpleegster in kwestie claimde elke dag tussen de 80 en 90 patiënten te zien, sommigen zelfs meermaals per dag. Ter vergelijking: de meest actieve thuisverpleegkundigen in België komen aan een maximum van ongeveer 20 patiënten per dag. Het vermoeden bestaat dat de verpleegster de ziekenfondsen liet betalen voor prestaties die nooit zijn geleverd.

Nieuw Plafond tegen Misbruik

De fraudezaak heeft de kwetsbaarheid van het systeem blootgelegd. Sinds 2024 is het wettelijk mogelijk om zogenaamde ‘aanrekenplafonds’ in te voeren in de sector van de thuisverpleging. Minister Vandenbroucke bevestigt nu dat dit plafond vanaf volgend jaar (2026) effectief zal worden ingevoerd om verder misbruik te voorkomen.

De wet voorziet echter in een vertraging: het plafond wordt pas een jaar na de prestaties geëvalueerd. Dit betekent dat in 2026 bekeken zal worden of thuisverpleegkundigen in 2025 te veel facturen hebben ingediend. Dit systeem is bedoeld om de sector te monitoren en zorgverleners met excessief hoge claims eruit te filteren.

Schorsing van RIZIV-nummer

Naast het aanrekenplafond wordt ook de mogelijkheid wettelijk verankerd om in zware fraudegevallen het RIZIV-nummer tijdelijk te schorsen. Dit is een zeer ingrijpende maatregel, aangezien een zorgverlener zonder RIZIV-nummer geen facturen meer kan indienen bij de ziekteverzekering, wat effectief een beroepsverbod betekent.

Deze maatregel is een direct antwoord op de vaststelling dat sommige frauderende zorgverleners de opgelegde boetes momenteel gewoon betalen en vervolgens ongestoord doorgaan met het aanrekenen van onterechte prestaties. Door de mogelijkheid tot schorsing van het RIZIV-nummer wordt een veel krachtiger instrument gecreëerd om de integriteit van de gezondheidszorg te beschermen.

De maatregelen van Vandenbroucke zijn bedoeld om het vertrouwen in de thuisverpleging te herstellen en te garanderen dat overheidsmiddelen enkel worden besteed aan effectief geleverde en noodzakelijke zorg.